Los hallazgos que cambian el diagnóstico cardíaco. – La nacion
San José, 6 de enero () – Durante años, los infartos estuvieron asociados casi exclusivamente a arterias coronarias bloqueadas y a factores de riesgo clásicos. Investigaciones recientes de Clínica Mayo está transformando esa visión, especialmente en el caso de mujeres y jóvenes. En entrevista para ELMUNDO, el doctor Claire Rafael explica los avances médicos, las causas menos conocidas de los ataques cardíacos, los síntomas que muchas veces pasan desapercibidos y los cambios necesarios para mejorar el diagnóstico precoz.
¿Qué avances médicos han permitido un diagnóstico más temprano de las enfermedades cardíacas, especialmente en las mujeres?
Una serie de avances en los últimos 20 años han permitido un diagnóstico más preciso de la enfermedad de las arterias coronarias. Esto incluye el Tomografía computarizada de las arterias coronarias.el pruebas de estrés y el resonancia magnética del corazón.
Pruebas de estrés, como ecocardiograma de estrés o el pruebas de estrés centraleses particularmente útil en mujeres, ya que se ha demostrado que la prueba de esfuerzo tradicional en cinta rodante es menos precisa en ellas en comparación con los hombres.
En pacientes con un infarto confirmado, el resonancia magnética del corazón y el técnicas de imagen intracoronaria Son herramientas extremadamente útiles para diagnosticar ataques cardíacos no tradicionales.
¿Por qué ocurren infartos en jóvenes y en mujeres que no tienen arterias obstruidas?
Los ataques cardíacos no siempre ocurren como resultado de obstrucciones en las arterias coronarias, especialmente en jóvenes y mujeres. La investigación de Mayo Clinic ha demostrado que muchos de estos casos se deben a mecanismos no tradicionalescomo el disección espontánea de la arteria coronaria (SCAD)el embolias (coágulos en el corazón) y factores estresantes físicos severoscomo infecciones graves o anemia.
En estas situaciones, las anomalías pueden no ser evidentes en los estudios de imagen convencionales, lo que dificulta el diagnóstico y retrasa la atención adecuada.
Esto ayuda a explicar por qué las mujeres jóvenes y las personas sanas pueden sufrir un ataque cardíaco sin los factores de riesgo clásicos ni las arterias obstruidas. La evidencia de Mayo Clinic sugiere que, en mujeres menores de 65 añosmás de la mitad de los ataques cardíacos son causados por estos mecanismos alternativos, mientras que la acumulación de colesterol en las arterias en los hombres sigue siendo la causa dominante. Reconocer estas causas es fundamental para mejorar el diagnóstico y asegurar el tratamiento oportuno.
¿Cuáles son los síntomas más comunes en estos casos y por qué muchas veces se pasan por alto?
Los médicos suelen advertir sobre los signos y síntomas de un ataque cardíaco, que pueden aparecer repentinamente o desarrollarse gradualmente. Entre ellos se encuentran:
- Dolor u opresión en el pecho que no desaparece.
- Dolor que se irradia al brazo, mandíbula, cuello o espalda.
- Falta de aire inexplicable.
- Sudores fríos, náuseas, mareos, aturdimiento o cansancio extremo.
Sin embargo, los ataques cardíacos pueden ocurrir con síntomas menos típicos. Las mujeres, los adultos mayores y las personas con diabetes suelen experimentar cansancio inusual, dificultad para respirar sin dolor en el pecho, náuseas o malestar abdominal.
En muchos casos el malestar se confunde con indigestión, reflujo ácido o un problema musculoesquelético. La investigación de Mayo Clinic muestra que, especialmente en adultos jóvenes y mujeres menores de 65 años, los ataques cardíacos pueden deberse a mecanismos no tradicionales, como un derrame cerebral o un estrés fisiológico significativo.
El mensaje para la población en general es claro: Nunca ignores estos síntomas..
¿Qué hábitos diarios ayudan a prevenir un evento cardíaco temprano?
Los factores del estilo de vida, como cuánto se mueve una persona, qué come y qué tan bien duerme, desempeñan el papel más importante en la salud del corazón.
Entre las recomendaciones más importantes se encuentran:
- Incorporar un comida nutritivaPriorice las frutas, verduras, legumbres y cereales integrales.
- Mantener fisicamente activo: al menos 150 minutos de actividad moderada por semana.
- Priorizar el sueño de calidadir a dormir y despertar al mismo tiempo.
- dejar de fumar y evitar o limitar el alcohol.
- apoyarse en el equipo de saludespecialmente si hay antecedentes familiares de ataques cardíacos o enfermedades cardíacas.
¿Qué cambios debería hacer el sistema de salud para reducir los errores o diagnósticos tardíos, especialmente en las mujeres?
Más que cambios a nivel de gobierno, el fortalecimiento es la clave evaluación clínica diaria. En el diagnóstico precoz del infarto, especialmente en mujeres, los profesionales deben tener esto en cuenta Los síntomas y las causas no siempre siguen el patrón clásico..
Esto implica una evaluación más completa, mayor atención a los síntomas atípicos y el uso de herramientas de diagnóstico avanzadas cuando se indique. También es esencial reducir los prejuicios inconscientesEvite atribuir los síntomas al estrés o la ansiedad sin una evaluación adecuada.
Escuchar activamente al paciente y confiar en la historia clínica sigue siendo una de las herramientas más importantes para evitar diagnósticos tardíos y mejorar la detección temprana de casos cardíacos, especialmente en mujeres.
